ярина или ярина плюс в чем разница

Сравниваем Ярина и Ярина Плюс | Важные отличия

Ярина – это гормональный препарат, что используется в качестве контрацептива и при лечении некоторых гормонозависимых заболеваний. Средство выпускается в двух вариантах – Ярина и я Ярина Плюс. Они отличаются одним компонентов в составе. Мы разобрали средства, чтобы узнать, в каких ситуациях предпочтительней использовать то или другое.

+ Популярный КОК на основе дроспиренона и этинилэстрадиола

+ Помогает при акне и себорее

+ Удобный прием – раз в сутки в течение 3 недель с перерывом в 7 дней

+ Приводит в норму менструальный цикл

+ Снижает боли при менструации

— Большой риск побочных симптомов

+ Дополнительно содержит в составе фолиевую кислоту

+ Применяется после аборта

+ Подходит женщинам, которые планируют беременность после отмены препарата

+ Восполняет дефицит витамина В9

+ Принимается без перерыва, что помогает исключить пропуск дозы

— Больше ограничений к приему

— Много возможных побочных проявлений

Описание средства Ярина

Ярина – гормональное средство в таблетках на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. Это комбинированный оральный контрацептив (КОК), состав которого имеет схожий профиль с естественным прогестероном. Противозачаточный эффект обусловлен угнетением овуляции и изменением цервикальной секреции. Производится препарат компанией Байер, Германия.

Отпускается по рецепту врача. Форма выпуска – таблетки по 21 штуке.

Какие есть противопоказания

Препарат нельзя принимать при риске артериальной или венозной тромбоэмболии. Ярина имеет и другие серьезные противопоказания, поэтому принимать средство можно только после консультации у врача.

Принимать КОК нельзя при наличии следующих факторов риска:

диабет с осложнениями;

тяжелые патологии печени;

гормонозависимые злокачественные опухоли;

кровотечение неясной этиологии;

непереносимость веществ составе;

подозрение на беременность или ее подтверждение.

Препарат не принимается одновременно со средствами, что содержат ритонавир, амбиставир, дасабувир, паритапревир. Что касается возрастных ограничений, КОК нельзя применять до наступления первой менструации.

Побочные эффекты

Гормональные препараты часто становятся причиной угнетенного настроения, мигрени, тошноты, головной боли, болезненности в молочных железах, вагинальных выделений.

Тяжелыми побочными действиями от приема КОК выделяют:

обострение некоторых болезней – заболевания Крона, эпилепсии, миомы матки;

нарушения работы гепатобилиарной системы;

усиление симптомов ангионевротического отека.

Схема дозирования

Таблетки принимают внутрь в том порядке, что указан в инструкции. Пить лекарство нужно в одно и то же время суток. Первый прием приходится на первый день цикла. Назначают по 1 штуке/сутки 21 день. После нужен недельный перерыв, во время которого наблюдается кровотечение. Наступает оно на 2-3 день с приема последней таблетки.

При пропуске дозы на 12 часов его контрацептивная эффективность не снижается. Таблетку нужно принять как можно скорее. Следующий прием будет в обычное время.

При опоздании с пропуском дозы на более чем 12 часов контрацепция снижается. Лекарство нужно принять сразу. Рекомендуется на протяжении 7 дней пользоваться барьерными контрацептивами.

Информации о передозировке препаратом нет. Опыт применения КОК показывает, что при сильном повышении дозировки появляются тошнота, рвота, диспепсия, кровотечение. Показано назначение врачом симптоматических препаратов.

Кому подходит

Ярина – это КОК, основное назначение которого заключается в предупреждении нежелательной беременности. Гормональные средства обладают положительными свойствами, которые применяют в лечении акне и себореи. Средство может назначаться в составе комплексной терапии гормонозависимых опухолей. Также Ярина приводит в норму менструальный цикл.

Описание средства Ярина плюс

Ярина Плюс – усовершенствованная версия препарата. Это средство в своем составе дополнительно содержит фолиевую кислоту, что позволяет восполнить ее запасы в организме.

Препарат отличается схемой приема. Пить его нужно в течение 28 дней. В упаковке содержится 28 таблеток, 7 из которых не имеют гормонов, но в них есть фолиевая кислота. Прием лекарства без действующего вещества позволяет не прерывать курс. К тому же, те 7 таблеток не совсем пустышки, ведь содержат активную форму фолиевой кислоты в виде левомефолата кальция. Принимать средство нужно строго в указанной последовательности.

Какие есть противопоказания

КОК противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу.

Гормональное средство нельзя пить, когда наблюдаются следующие состояния:

недостаточность функции почек и печени;

гипертензия тяжелого течения;

нарушение мозгового кровообращения.

Лекарство не назначается до наступления менструации. Оно строго противопоказано при беременности и подозрении на нее.

Побочные эффекты

Первое время с начала лечения могут наблюдаться необильные кровотечения, мажущие выделения, болезненность в области молочных желез. Это нормальная реакция на препарат.

При длительном использовании могут отмечаться такие побочные проявления, как:

диспепсические симптомы, запор;

нарушения со стороны зрения, шум в ушах, вертиго;

озноб, появление отечностей;

повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость;

многоформная эритема, пурпура;

При появлении нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом. Может потребоваться изменение схемы приема средства.

Схема дозирования

Ярина + принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. Нужно строго придерживаться последовательности приема таблеток, которая указана на блистере. Курс приема – 28 дней, 7 из которых принимаются таблетки без содержания гормонов.

Кому подходит

Ярина Плюс применяется в качестве орального контрацептива. Также используется для снижения вероятности появления дефекта нервной трубки, обеспечивая фолатный статус.

Обладает и другими свойствами. Оказывает антиандрогенное действие, поэтому может применяться при себорее, алопеции, акне, задержке жидкости.

Ярина Плюс подходит для купирования дисфорического нарушения при ПМС. Средство также способно приводить в норму обмен липидов, понижать холестерин. В некоторых случаях используется для предупреждения злокачественного новообразования.

Прогестаген, которым является дроспиренон, является фактором профилактики артериальной гипертензии за счет способности противостоять задержке жидкости.

Исследования и эффективность

Проводимые исследования препарата Ярина подтверждают, что его контрацептивная эффективность составляет 100%. При наблюдении за женщинами, что принимают этот КОК отмечается нормализация менструального цикла.

В одном небольшом исследовании, которое провела Пономарева М.В. в городе Кемерово, под наблюдением было 35 девушек с различными нарушениями цикла. Во время приема средства ни у одной наблюдаемой не отмечалось повышение массы тела. При этом 28% женщин отметили улучшение состояния волос и 5,7% снижение их роста на лице.

Динамическое наблюдение за девушками указывает на отсутствие побочных эффектов от приема средства Ярина. УЗИ не показало изменения размеров матки и толщины эндометрия.

Ярина и Ярина Плюс могут рекомендоваться для коррекции нарушений цикла и устранения симптомов ПМС. Низкодозированный КОК может применяться девушками в качестве орального контрацептива с хорошей переносимостью.

Ярина – уникальный КОК, сочетающий высокую надежность, безопасность и хорошие контрацептивные свойства. Он имеет много преимуществ перед другими КОК, которые часто провоцируют побочные симптомы. Особенно эффективно применять это средство женщинам, которые сталкиваются с тяжелыми проявлениями ПМС.

Ярина – опыт применения препарата: контрацептивные и лечебные эффекты. Пономарева М.В. РМЖ №1. 2005.

Новый оральный контрацептив – один из многих или препарат с уникальными свойствами? Кузнецова И.В. Consilium Medicum. 2004.

Источник

Что лучшие Ярина и Ярина Плюс

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) считаются одним из самых эффективных методов защиты от нежелательной беременности. Среди них особое внимание уделяется средствам нового поколения на основе дроспиренона – таким, как Ярина. В отличие от более старых препаратов, новые контрацептивы хорошо переносятся, а также обладают дополнительным действием – улучшают состояние кожи и волос.

51a2c0eee8d98e259e3856670fda1d05

В линейке новых препаратов на основе дроспиренона представлены два средства – Ярина и Ярина Плюс. Они отличаются по составу, но обладают общим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Подробнее о том, чем отличаются препараты, читайте в статье.

Препарат и его характеристика

Этинилэстрадиол 30 мкг

Этинилэстрадиол 30 мкг

Кальция левомефолат 0,451 мг

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Ярина и Ярина Плюс относятся к одной фармакологической группе и производятся компанией Bayer (Германия). Это комбинированные оральные контрацептивы – гормональные средства, содержащие сразу два гормона: эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон (дроспиренон). Разница заключается только в дополнительном компоненте. Ярина Плюс, кроме гормонов, содержит кальция левомефолат – особую форму фолиевой кислоты, которая лучше усваивается в организме.

Показания

Комбинированные оральные контрацептивы рекомендованы как средство для защиты от нежелательной беременности при соблюдении таких условий:

Женщина ведет регулярную половую жизнь.

У женщины один половой партнер и нет риска заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Важно! При высоком риске заражения ИППП рекомендуется дополнительно использовать барьерные средства защиты (презервативы).

В применении препаратов есть нюансы:

Ярина может назначаться всем женщинам репродуктивного возраста с целью контрацепции.

Ярина Плюс рекомендован женщинам, которые планируют зачать ребенка после отмены контрацептива. Препарат содержит фолиевую кислоту – важный элемент, необходимый для нормального развития плода.

Дефект нервной трубки – один из самых распространенных пороков развития плода. Он возникает, когда нервная трубка не может полностью закрыться в процессе эмбриогенеза. Это происходит в течение 28 дней после зачатия – и как правило, женщина в это время еще не знает, что беременна. Если нервная трубка не закроется, развивается анэнцефалия (отсутствие больших полушарий головного мозга) или спинномозговая грыжа. Анэнцефалия несовместима с жизнью, спинномозговая грыжа может привести к гибели или инвалидности ребенка. Вот почему так важно принимать фолиевую кислоту до зачатия ребенка, чтобы в первые дни его внутриутробного развития не возникло дефицита фолатов.

d4f692837c845602f5ac5806e51597fe

В базе данных Кокрейновской библиотеки приведен обзор, в котором показано : многие женщины детородного возраста испытывают нехватку фолиевой кислоты, что негативно сказывается на развитии плода во время беременности. Прием комбинированных оральных контрацептивов – таких, как Ярина – усугубляет ситуацию. Гормоны, входящие в состав КОК, усиливают выведение фолатов из организма и создают их дефицит. Поэтому всем женщинам, принимающим КОК, рекомендовано дополнительно пить фолиевую кислоту.

Потребность в витамине полностью покрывает Ярина Плюс: он содержит не только гормоны, но и левомефолат кальция. Принимая этот препарат, женщина надежно защищает себя и от нежелательной беременности, и от дефицита фолиевой кислоты после отмены контрацептива.

Контрацептивы с фолатами – это совершенно новая стратегия профилактики пороков развития плода. Клинические исследования показывают : многие женщины знают о том, как важная фолиевая кислота при планировании беременности, но забывают ежедневно принимать таблетки. Ярина Плюс решает эту проблему: фолиевая кислота уже включена в препарат. После отмены контрацептива женщина может сразу планировать беременность и не опасаться дефицита фолиевой кислоты.

955686212cd0ad1c9b1fa212a626e656

Как они работают?

Как оральные контрацептивы Ярина и Ярина плюс действуют по одному принципу:

Блокируют овуляцию. Гормоны в составе контрацептивов тормозят выработку ЛГ и ФСГ в гипофизе и препятствуют созреванию яйцеклеток в яичниках. Они действуют только на завершающую стадию развития фолликулов – в последние 14 дней. Комбинированные оральные контрацептивы не влияют на другие стадии созревания фолликулов, которые длятся около 120 дней – и значит, не могут сохранить яйцеклетки или отодвинуть наступление климакса.

Сгущают слизь канала шейки матки. В густой вязкой слизи сперматозоиды не могут двигаться и не успевают пройти к яйцеклетке.

Препятствуют имплантации. КОК истончают слизистую оболочку матки и не дают прикрепиться эмбриону. Это аварийный механизм на случай, если первые два не сработают. Но практика показывает: при правильном применении овуляция надежно блокируется, и до этого не доходит.

Индекс Перля для Ярина и Ярина Плюс составляет менее 1. Это очень хороший показатель, говорящий о высокой эффективности контрацептива.

Индекс Перля – это число женщин, которые забеременели при использовании конкретного метода контрацепции в течение года. Чем цифра ниже, тем выше эффективность средства.

Входящий в состав Ярина Плюс левомефолат кальция не влияет на контрацептивную способность препарата.

Контрацептивное действие – не единственная польза КОК. Дроспиренон в составе Ярина и Ярина Плюс обладает и другим действием:

Антиминералкортикоидный эффект: предупреждает задержку жидкости, препятствует появлению отеков и набору веса. Этим средства нового поколения выгодно отличаются от старых оральных контрацептивов.

Антиандрогенный эффект: снижает синтез мужских половых гормонов, препятствует избыточному росту волос и улучшает состояние кожи.

КОК также стабилизируют менструальный цикл, снижают объем ежемесячной кровопотери и препятствуют развитию анемии. Этот эффект применяется в гинекологической практике для лечения некоторых заболеваний.

Критерии эффективности препаратов

37c67993c3ce79f37bdfc741adaa7f16

Ярина и Ярина Плюс – контрацептивы с уникальным составом. На сегодняшний день это единственные препараты, прошедшие масштабные рандомизированные испытания и доказавшие свою эффективность. Известно, что комбинация этинилэстрадиол + дроспиренон надежно защищает от нежелательной беременности, контролирует менструальный цикл и снимает предменструальный синдром.

Схема применения

Препараты назначаются по разной схеме:

Ярина содержит 21 таблетку с гормонами. Препарат нужно принимать ежедневно в течение 21 дня, затем сделать перерыв на 7 дней.

Ярина Плюс содержит 21 таблетку с гормонами + 7 таблеток без гормонов (только с фолиевой кислотой). Принимать препарат нужно непрерывно в течение 28 дней.

Первый день приема препарата – это первый день менструации.

Контрацептивное действие наступает спустя 7 дней непрерывного приема препарата, поэтому в первую неделю нужно дополнительно пользоваться барьерными средствами (презервативами).

Препарат нужно принимать строго в одно и то же время каждый день (21 или 28 дней согласно инструкции).

При пропуске препарата контрацептивная защита снижается. Нужно следовать инструкции – тактика зависит от того, в какой день цикла была пропущена таблетка.

Кровотечение отмены приходит в 7-дневный перерыв при приеме Ярины или на фоне приема последних 7 таблеток без гормонов у Ярины Плюс.

Принимать таблетки из следующей упаковки нужно точно в срок, даже если кровотечение отмены еще не закончилось.

Если кровотечение отмены не пришло, нужно сдать кровь на ХГЧ или сделать аптечный тест – исключить беременность.

Побочные реакции

a3964ee6bf293ff743b392b01e9c0307

Частота развития побочных реакций одинакова для Ярина и Ярина Плюс. Неприятные симптомы обычно наблюдаются в первые три месяца приема препарата:

межменструальные кровянистые выделения;

нагрубание молочных желез;

Так проходит адаптация к гормональному препарату. Она редко длится более трех месяцев. Если симптоматика не исчезает спустя 3-6 месяцев или даже нарастает – нужно прекратить прием препарата.

На фоне контрацептивов могут быть и другие состояния:

повышение артериального давления;

ухудшение состояния вен;

непереносимость контактных линз;

снижение либидо и др.

Риск формирования тромба в сосудах повышается с возрастом (после 35 лет), у курящих женщин, при ожирении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, рекомендуется пройти обследование у гинеколога до начала приема КОК.

Противопоказания

c595f307b9028889e8b70156c487c838

Ярина и Ярина Плюс не назначаются при таких состояниях:

заболевания, связанные с высоким риском развития тромбозов: перенесенный инфаркт миокарда и инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями и др.

тяжелая патология печени и почек;

злокачественные опухоли любой локализации;

беременность и период лактации;

индивидуальная непереносимость препарата.

Выводы

Ярина и Ярина Плюс – это препараты для контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, они также улучшают состояние кожи и волос.

Ярина и Ярина Плюс содержат одинаковые действующие вещества: гормоны эстроген и прогестерон. Эффективность препаратов не отличается и подтверждена клиническими испытаниями.

Ярина Плюс дополнительно содержит фолиевую кислоту. Препарат рекомендован женщинам, планирующим беременность после отмены КОК. Фолиевая кислота предупреждает развитие тяжелых пороков нервной системы плода.

Побочные реакции и противопоказания одинаковы для обоих препаратов.

Добавление в состав Ярина Плюс фолиевой кислоты не влияет на ее контрацептивное действие и не повышает риск развития побочных эффектов.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины

dmn4akqwufa596dmkwuse5a2e38c1c9a

Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.

Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).

Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.

По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.

Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.

Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.

Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.

Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)

Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.

Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.

Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).

Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!

Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)

Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.

Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.

Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.

Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».

Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.

Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.

Возможно сочетание нескольких фенотипов.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник

Adblock
detector